Ce modèle dispose de trois niveaux de paiement. Les renseignements propres à chacun des niveaux doivent être imprimés avec la liste des documents impayés.
Fichier de formulaire LiveCycle Designer ES situé dans le dossier Forms. Fichiers de données XML situés dans le dossier Data. Le troisième fichier de données du rappel de paiement comporte suffisamment de factures pour entraîner un débordement sur une deuxième page.